Una persona con problemi legati al comportamento alimentare si ritrova a pensare nel seguente modo:
“ho il terrore di aumentare di peso”, “ non mi piaccio”, “mi sento grassa”, “ se ora mangio un cioccolatino perderò il controllo e ricomincerò ad abbuffarmi”, “magari fosse solo un bignè!”, “quanto devo camminare per smaltire il pranzo”, “quali cibi hanno meno calorie”.
I disturbi del comportamento alimentare si riferiscono ad un rapporto alterato con il cibo e con il proprio corpo.
I disturbi alimentari più diffusi sono l’anoressia nervosa, la bulimia nervosa il disturbo da alimentazione incontrollata (binge-eating) e l’obesità.
In fase di primo colloquio vengono valutati gli aspetti personologici e comportamentali che emergono dalla storia del paziente e che sono in interazione col problema alimentare.
In particolare la valutazione comprende la raccolta delle seguenti informazioni:
Possono essere utilizzati oltre al colloquio anche altri strumenti come interviste e questionari autosomministrati.
Se la persona con disturbo dell’alimentazione è minorenne, o comunque vive con la famiglia, è indicata anche una visita per i genitori. Il coinvolgimento iniziale della famiglia è importante e serve a completare il quadro diagnostico.
Se si soffre di anoressia o bulimia, forse una vocina dentro vi suggerisce che non sarete mai felici finché non perderete peso e che il vostro valore dipende dal vostro aspetto.
Un trattamento efficace per i disturbi alimentari deve occuparsi non solo dei sintomi e delle abitudini alimentari malsane ma deve andare alla radice del problema.
L’obiettivo dell’intervento è scoprire quali sono gli elementi emotivi scatenanti e quali sono le difficoltà nella gestione dello stress, dell’ansia, della paura, della tristezza e di altre emozioni spiacevoli che sono in interazione col disturbo.
Dapprima viene condiviso con il paziente il funzionamento del disturbo e i fattori di mantenimento con l’obiettivo di normalizzare il peso e diminuire i comportamenti di controllo.
Col progredire degli incontri si affrontano i processi centrali del disturbo tra cui:
L’obiettivo di tale percorso è quello di apprendere che controllo, perfezionismo, e più in generale il disturbo alimentare, rappresentano un modo negativo e a lungo andare disfunzionale per affrontare i vissuti emotivi di sofferenza.
Esistono infatti strategie più utili ed efficaci per gestire le emozioni negative e possono essere apprese (ad esempio tecniche di respirazione, di rilassamento e di problem solving).
Nella fase finale del percorso vengono rafforzate le strategie utili per affrontare eventuali ricadute e vengono fissati incontri periodici al fine di prendere visione dei progressi.
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